piątek, 28 lipca 2017

Odleżyny

    Odleżyny to zmiany występujące na obszarach skóry powstałe na skutek długotrwałego ucisku na skórę. Schorzenie dotyczy głównie osób unieruchomionych przez dłuższy czas na łóżku. Zmiany te występują przeważnie w okolicy kości krzyżowej, guzów kulszowych, krętarzy, kostek, pięt, łopatek i części grzbietowej pleców i uszu. Głównie na skutek niedokrwienia w pierwszej kolejności pojawiają się owrzodzenia, później stopniowo dziura w skórze i głębszych tkankach. Zapobiec może tu w znacznym stopniu masaż przeprowadzony kilka razy w ciągu doby i nacieranie, oklepywanie. Masaż powinien być delikatny, wykonany wewnętrzną stroną dłoni (palce powinny być złączone). Nie wolno wykonywać silnych nacisków na skórę. Odleżyny najczęściej powstają u osób obłożnie chorych (np. w zaawansowanym stadium nowotworowym lub stanach powypadkowych wymagających unieruchomienia w opatrunkach gipsowych). Odleżynom należy zapobiegać poprzez oklepywanie ciała i smarowanie maściami p/odleżynowymi, zapewnić choremu materaca zmiennociśnieniowy, trzeba przestrzegać zmiany pozycji ciała chorego, tym sposobem musi być dostępne dojście do łóżka chorego z każdej strony.
Codziennie myć ciało chorego i dokładnie osuszać, zwłaszcza miejsca narażone na ucisk, zmieniać bieliznę (stosować bawełnianą, nie syntetyczną), unikać u leżącego wilgotnej i mokrej bielizny. Nie dopuszczać do skaleczeń ciała chorego, prześcieradło powinno być naciągnięte, by ewentualne zagięcia, nawarstwienia materiału nie spowodowały odcisków na skórze.
Chorzy z odleżynami powinni spożywać dużo białka, witamin i soli mineralnych. Należy zapewnić im dietę wysokobiałkową (1,5 - 2,0 białka na 1 kg masy ciała), witaminy (szczególnie A i C) oraz sole mineralne (głównie cynku, żelaza i miedzi). Koniecznie unikać pokarmów zalegających w żołądku czy wzdymających. Zapobiegać zaparciom, stosując odpowiednią dietę lub środki regulujące opróżnianie, podawać jak najwięcej płynów do picia by nie doszło do odwodnienia.
W handlu dostępne są poduszki pneumatyczne zapobiegające nadmiernemu naciskowi na tkanki i materace zmiennociśnieniowe. W aptekach można nabyć różne opatrunki i maści zapobiegające odleżynom i leczące odleżyny.
Jednym z najczęściej stosowanych preparatów leczniczych jest maść z nagietka. W aptekach mamy dostęp do preparatów różnych producentów. Można przygotować też taką maść domowym sposobem: dwie garście świeżych kwiatów z nagietka podgrzewać przez 2 minuty na małym ogniu w 1/2 szklanki oleju. Następnego dnia całość należy znów podgrzać i po ostygnięciu przecedzić przez gęste sitko lub gazę do słoiczków albo małych buteleczek. Zmienione miejsca chorobowe smarować kilka razy dziennie.
Nagietek znajduje zastosowanie w przypadkach trudno gojących się ran, oparzeniach, odmrożeniach i wykwitach skórnych.